{"id":1280,"date":"2017-04-07T16:03:23","date_gmt":"2017-04-07T19:03:23","guid":{"rendered":"http:\/\/revistamaischarme.com.br\/revista\/?p=1280"},"modified":"2017-04-07T16:03:23","modified_gmt":"2017-04-07T19:03:23","slug":"apressar-para-cortar-o-cordao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistamaischarme.com.br\/revista\/apressar-para-cortar-o-cordao\/","title":{"rendered":"M\u00c9DICOS N\u00c3O PRECISAM SE APRESSAR PARA CORTAR O CORD\u00c3O UMBILICAL"},"content":{"rendered":"

Durante gera\u00e7\u00f5es, os obstetras foram r\u00e1pidos em cortar o cord\u00e3o umbilical de rec\u00e9m-nascidos. Isso est\u00e1 mudando, e a maioria dos pais expectantes deve atrasar um pouco o corte do cord\u00e3o<\/span><\/i><\/p>\n

Em janeiro, o\u00a0<\/span>Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas\u00a0tornou-se a mais recente organiza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica importante a \"\"<\/a>recomendar formalmente que os m\u00e9dicos rotineiramente aguardem antes de cortar o cord\u00e3o umbilical. Esperar pelo menos 30- 60
\nsegundos permite que mais sangue volte para o rec\u00e9m-nascido durante o processo de nascimento. Quando os vasos sangu\u00edneos que levam o sangue ao beb\u00ea come\u00e7am a se contrair e fornecem ferro extra, cr\u00edtico para o desenvolvimento do c\u00e9rebro do beb\u00ea.<\/span><\/div>\n
<\/div>\n
Durante este tempo, o beb\u00ea pode ser limpo, coberto e pode descansar tendo contato pele-a-pele com o abd\u00f4men ou o peito da m\u00e3e,\u00a0<\/span>orienta\u00a0o documento.\u00a0 Em um nascimento cesariano, o cirurgi\u00e3o ou um assistente podem segurar o beb\u00ea durante este tempo. A recomenda\u00e7\u00e3o anterior do grupo, publicada em 2012, aconselhou um atraso para beb\u00eas prematuros, mas disse que n\u00e3o havia evid\u00eancias suficientes para recomendar o mesmo para aqueles nascidos a termo. \u201c\u00c0 medida que mais e mais evid\u00eancias se acumulam nesse sentido, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel dizer que isso parece ser a coisa certa para todos os beb\u00eas, a termo e prematuros\u201d, afirma o pediatra.<\/span><\/div>\n
<\/div>\n
Outros grupos m\u00e9dicos j\u00e1 aprovam o corte tardio do cord\u00e3o umbilical. A\u00a0Academia Americana de Pediatria, assim como o\u00a0Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas,\u00a0recomenda esperar pelo menos 30-60 segundos antes de cortar o cord\u00e3o umbilical, enquanto a\u00a0Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade\u00a0aconselha pelo menos 60 segundos e o\u00a0Col\u00e9gio Americano de Enfermeiras-Parteiras\u00a0de dois a cinco minutos.<\/div>\n
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Antes de meados de 1900, era uma pr\u00e1tica comum esperar alguns minutos antes de cortar o cord\u00e3o. Os obstetras come\u00e7aram a cort\u00e1-lo imediatamente em parte por causa de uma cren\u00e7a equivocada de que isso reduziria o risco de hemorragia na m\u00e3e (pesquisa\u00a0subsequente descobriu que n\u00e3o), uma tend\u00eancia que se acelerou com a crescente especializa\u00e7\u00e3o da medicina, com pediatras prontos para cuidar do rec\u00e9m-nascido enquanto o obstetra atende a m\u00e3e.<\/span><\/div>\n
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Mas pesquisas mais recentes desafiaram a pr\u00e1tica comum de corte imediato. Um\u00a0<\/span>ensaio<\/span>\u00a0sueco de 2011 descobriu que apenas 0,6% dos beb\u00eas a termo com um atraso de tr\u00eas minutos no pin\u00e7amento do cord\u00e3o eram deficientes em ferro aos 4 meses de idade, em compara\u00e7\u00e3o com 5,7% com pin\u00e7amento imediato.\u00a0<\/span>Aos 4 anos de idade<\/span>, as crian\u00e7as com clampeamento tardio do cord\u00e3o apresentaram pontua\u00e7\u00f5es maiores nas habilidades motoras e sociais, uma diferen\u00e7a particularmente evidente entre os meninos, que podem ser mais suscet\u00edveis \u00e0 defici\u00eancia de ferro. Outra\u00a0<\/span>pesquisa, uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica de estudos, de 2013, concluiu consistentemente que esperar para cortar o cord\u00e3o d\u00e1 aos beb\u00eas uma taxa extra de ferro.<\/span><\/div>\n
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Defici\u00eancia de ferro<\/span><\/i><\/div>\n
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\u201cA defici\u00eancia de ferro afeta cerca de\u00a0<\/span>8- 14% dos beb\u00eas\u00a0e crian\u00e7as nos Estados Unidos; a preval\u00eancia \u00e9 muito maior nos pa\u00edses em desenvolvimento. Um\u00a0<\/span>relat\u00f3rio de 2015<\/span>\u00a0observou que a preven\u00e7\u00e3o de defici\u00eancia de ferro \u00e9 prefer\u00edvel ao tratamento dessa complica\u00e7\u00e3o. Mesmo os beb\u00eas que s\u00e3o bem cuidados e t\u00eam acesso a atendimento m\u00e9dico confi\u00e1vel, e cuja fam\u00edlia tem comida suficiente, ainda podem apresentar defici\u00eancia de ferro\u201d, explica o pediatra, que \u00e9 membro do Departamento de Pediatria Ambulatorial e Cuidados Prim\u00e1rios da Sociedade de Pediatria de S\u00e3o Paulo.<\/span><\/div>\n
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O corte retardado pode oferecer benef\u00edcios adicionais al\u00e9m de reduzir a probabilidade de que uma crian\u00e7a ir\u00e1 desenvolver defici\u00eancia de ferro. O sangue do cord\u00e3o umbilical tamb\u00e9m cont\u00e9m imunoglobulinas e c\u00e9lulas-tronco, e os pesquisadores especulam que o corte tardio do cord\u00e3o possa auxiliar a fun\u00e7\u00e3o imune e a cicatriza\u00e7\u00e3o do tecido, embora isso n\u00e3o tenha sido bem estudado ainda.\u00a0<\/span><\/div>\n
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Prematuros<\/span><\/i><\/div>\n
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\u201cEm beb\u00eas prematuros, o corte tardio do cord\u00e3o tem\u00a0<\/span>benef\u00edcios adicionais, incluindo uma menor incid\u00eancia de hemorragia intraventricular, ou hemorragia no c\u00e9rebro, e uma infec\u00e7\u00e3o intestinal grave chamada enterocolite necrosante. Ambas s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es comuns do parto prematuro\u201d, diz o pediatra.<\/span><\/div>\n
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Embora muitos hospitais tenham adotado o clampeamento tardio do cord\u00e3o para beb\u00eas prematuros, n\u00e3o se sabe quantos est\u00e3o fazendo isso rotineiramente para beb\u00eas a termo.\u00a0<\/span><\/div>\n
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O\u00a0Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas\u00a0afirma que os beb\u00eas com pin\u00e7amento retardado do cord\u00e3o podem ser mais propensos a exigir tratamento para a icter\u00edcia do rec\u00e9m-nascido, um ac\u00famulo de componentes sangu\u00edneos (bilirrubinas) que provoca o amarelecimento dos olhos e da pele, embora esta preocupa\u00e7\u00e3o seja baseada em estudos mais antigos que podem ter falhado.<\/span><\/div>\n
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\u201cSe a m\u00e3e ou o beb\u00ea precisarem de aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica urgente, o clampeamento do cord\u00e3o deve ser feito imediatamente, defende a entidade m\u00e9dica americana. Um desses cen\u00e1rios \u00e9 quando o beb\u00ea n\u00e3o come\u00e7a a respirar imediatamente e precisa ser transferido com urg\u00eancia para uma mesa de aquecimento com o equipamento m\u00e9dico necess\u00e1rio\u201d, conta o pediatra.<\/span><\/div>\n
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Uma vez que os beb\u00eas come\u00e7am a respirar, eles mudam a recep\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio pela placenta para obt\u00ea-lo atrav\u00e9s dos pulm\u00f5es. \u201cVoc\u00ea ouve aquele grito alto, e o que eles est\u00e3o fazendo \u00e9 abrindo a vasculatura, bem como as vias a\u00e9reas de seus pulm\u00f5es e abrindo espa\u00e7o para esse sangue extra. Alguns pesquisadores acreditam que pode ser ben\u00e9fico deixar o cord\u00e3o intacto – com sangue oxigenado ainda fluindo da placenta – pelo menos at\u00e9 que o beb\u00ea respire algumas vezes ou at\u00e9 ele parar de pulsar\u201d, conta o pediatra.<\/span><\/div>\n
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Existem pelo menos 16\u00a0<\/span>estudos\u00a0em curso sobre os protocolos de corte do cord\u00e3o umbilical em todo o mundo. Alguns est\u00e3o investigando se a “ordenha” do cord\u00e3o umbilical (segurando-o perto da m\u00e3e e depois empurrando o sangue em dire\u00e7\u00e3o ao beb\u00ea) para acelerar a transfus\u00e3o da placenta fornece benef\u00edcios enquanto ainda permite que o cord\u00e3o seja cortado rapidamente, o que pode ser \u00fatil em nascimentos por cesariana ou situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia. \u201cOs primeiros minutos da vida s\u00e3o t\u00e3o cr\u00edticos para os beb\u00eas, que precisamos de mais pesquisas que assegurem um bom come\u00e7o\u201d, defende o pediatra.<\/span><\/div>\n\n
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Durante gera\u00e7\u00f5es, os obstetras foram r\u00e1pidos em cortar o cord\u00e3o umbilical de rec\u00e9m-nascidos. 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